5° CONCORSO NAZIONALE DI CHITARRA
La Chitarra Volante
PER GIOVANI CHITARRISTI E ALUNNI DEI CORSI AD INDIRIZZO MUSICALE

Modulo di Iscrizione

	Sezione SOLISTI			                       Sezione MUSICA D’ INSIEME
	
⁯     CATEGORIA A 	⁯     CATEGORIA B				⁯     CATEGORIA F

⁯     CATEGORIA C 	⁯    CATEGORIA D				⁯     CATEGORIA G Indicare eventuali altri strumenti

⁯     CATEGORIA E						⁯     CATEGORIA H 

Barrare la voce che interessa:                                                       Numero dei componenti l’Ensemble …………..
                 Per ogni componente dell’ensemble compilare una scheda

PARTECIPANTE

Cognome……………………………………….Nome………………………………..…..Data di nascita ………………………….     

Luogo di nascita……………..……………………………… Residente a .................................................... prov.....................

in via………………………………………………………………………  n° ………………       Cap….……….............

Tel ………………………………. cell……………..………... mail……………………………………………………………...

                                                                                                                FIRMA DI UN GENITORE
  
                                                                                          …………………………………………………..

Ciascun partecipante solista o di un ensemble strumentale dovrà inoltrare copia della scheda di iscrizione accompagnata dall’ attestazione di versamento della propria quota di partecipazione.

INSEGNANTE PREPARATORE

Cognome……………………….……….Nome………………………….……Residente a ………………………………………….

In via………………………………………..n° ……. Cap…………….città …….………………………….prov………….

Tel ……………………………. cell…………….……... mail……………………………………………………………..…...

SCUOLA DI PROVENIENZA

Denominazione scuola……………………………….................. Via ………………………………………………..n°………....

Città ……………………………………………………..… Prov………….  Tel………………..…………………………………..

PROGRAMMA……………………………………………………………………………………………….....……………………..

…………………………………………………………………………………………………………………………………………..

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